人流三步曲 步步有险情

人工流产是指的是用手术的方法终止妊娠，也就是“人工”终止妊娠。意外怀孕又不想要孩子，或许，做人流是必定的选择。要知道，人流或多或少的对女性身体有1定的伤害。

去做人流的女性或许不知道，人流在清除小生命的同时，也可能对自己的身体造成伤害。

3步曲，第1步特别关键

第1步，首先是肯定妊娠。根据停经史，妊娠实验阳性者1般可诊断为妊娠，但必须排除宫外孕及葡萄胎等滋养细胞疾病。停经45天时B超显示宫内见孕囊，可肯定为宫内孕;若宫内无孕囊，而宫外有，可诊断为宫外孕;若宫内无孕囊，但有雪花状阴影，可斟酌为葡萄胎。只有确诊为宫内孕，才能行人流术。有些农村医院条件简陋，无B超设施，此时必须细查刮出物。刮出物见到胚胎或绒毛，才可确诊为宫内孕;如无，须推敲宫外孕的可能。

这—步骤如不按规定去做，可给患者带来额外的侵害。陈女士停经40余天时去某职工医院要求人流，门诊医生只根据尿液报告显示阳性，便诊断为早孕、收入病房做无痛人流术。术中未见胚胎绒毛组织，意味着她不是宫内孕，因而补做B超。B超显示其左卵巢处异常，但接诊医生当时未做进1步处理，而是让其回家。5天后，陈女士起床后感下腹部剧痛、便赶快前往医院，被治断为左输卵管妊娠(宫外孕)。当日，她被推入手术室，接受了输卵管部份切除术，致使生育能力遭受侵害。

第2步为手术期

用手术或药物将胚胎从子宫内清除出来，这是关键的—步。手术方式有多种，当前使用最多的方法是吸宫术，适合于3个月内的早孕。特别是怀孕1个半月到2个月者。手术吸刮时虽有些痛，但1般都能忍受。由于手术简单、费用低廉、成功率高，为人们广泛接受。无痛人流是用麻醉药使患者在失去知觉的状态下进行手术，“—觉醒来”手术已结束;但这类手术花费大，且有麻醉并发症的风险。那些治疗时情绪紧张或对疼痛刺激较敏感的人，可斟酌采取无痛人流。

其次是药流。有两种，1是用于早孕，另外一种是用于大月份的。小于49天者使用用于早孕的药流法可有大出血、残留、再次刮宫、耗时长及流产后出血时间长等可能，故不作首选。有青光眼和心血管疾患的患者，应尽量避免药流。2是中期妊娠，即孕3—5个月者，可用药物羊膜腔注射方法使孕妇产生宫缩，将胎儿排出。由于有时胎盘排出不全，常须刮宫，这—点应注意。

第3步是术后康复期

这1时期处理不好。也可引发严重的后果，笔者就遇见过这样的患者。在外企任职的刘女士，是个工作起来不要命的人，在人流术的第二天、她不但照旧上班，还像没事似的加班加点。结果1周后，先是感到小腹有些隐痛，接着腹痛加重，突发高热，被吓坏了的丈夫把她送来医院急诊。妇科体检时，我发现她盆腔出现炎性肿块，异常压痛，诊断为急性盆腔炎，收入院治疗。3周后退热，但炎性肿块未消。出院后刘女士仍然没有注意休息，结果盆腔炎急性发作，诊断为盆腔脓肿。医生会诊后，切除她的两侧化脓的输卵管及右侧卵巢，留下粘连的左边卵巢，失去了生育能力。

人流并发症：损伤、出血、感染

人流并发症，最多见的有3种：—是损伤，多为子宫穿孔，常见于哺乳期妇女，由于子宫较软，常常因器械进入宫腔的方向不对而刺穿子宫;少数大月份人流的初产妇，由于子宫口紧，不能开放，导致手术困难，在扩大宫颈或吸刮时器械从子宫峡部的后壁穿出，造成子宫破裂。其次是出血，孕月大，出血则多。子宫损伤、胎盘残留、合并出血性疾病、生殖器炎症等，人流三步曲 步步有险情。都可引发出血过量，人流三步曲 步步有险情。3是感染，术时消毒不严、合并生殖器炎症，都可引发术后发热。生殖器发炎，可以使纤细的输卵管管腔粘连，导致往后宫外孕，乃至不孕。有资料显示，约有70%的子宫内膜异位症患者有人流史，多是拔管时的倒吸将活性子宫内膜冲入腹腔引发。