习惯性流产，六成缘于免疫紊乱

习惯性流产患者，已成为该院产科病人主流

习惯性流产，对很多人来讲已不再陌生，女性不育患者中，有很多都属于习惯性流产。张教授告知笔者，目前其救治的患者中，习惯性流产患者占据了大多数，固然这也跟医院专科特点有关。目前张教授的专科门诊中，习惯性流产患者乃至到达了80%⑼0%。该院住院患者中，因习惯性流产保胎的病人同样成为主流。

误区：只有多次人流才会造成习惯性流产

在1般人印象中，仿佛只有屡次堕胎才会造成习惯性流产。张教授解释，其实这是误区，习惯性流产的病因是相当复杂的，包括免疫紊乱、子宫解剖异常、遗传因素、内分泌紊乱、血栓前状态，感染等，习惯性流产，六成缘于免疫紊乱，有的病人乃至合并多种病因。屡次堕胎确切有可能造成习惯性流产，由于在人流手术进程中，扩宫有可能造成子宫颈口损伤、宫颈内口松弛，术后出现感染也可能造成宫腔粘连，再加上屡次手术后，子宫内膜会愈来愈薄，胚胎生存的“土壤”被破坏了。这些影响都属于子宫解剖异常的范畴，但其实不是造成习惯性流产最主要的缘由。

习惯性流产，6成缘于免疫紊乱

既然屡次人流其实不是造成习惯性流产的主要缘由，那么习惯性流产，最主要的缘由又是什么呢?张教授指出，习惯性流产的患者中，60%都是由于免疫紊乱而至，其次是子宫解剖异常(占10⑴5%)，内分泌紊乱(占10⑴5%)，遗传因素(占8%)，习惯性流产，六成缘于免疫紊乱，血栓前状态(不到10%)。

1.免疫紊乱：张教授向我们解释，所谓免疫紊乱，简单来说，就是母亲把胎儿当作异体，进行免疫攻击。免疫性流产包括有同种免疫紊乱和本身免疫异常，前者是由于夫妇的白细胞抗原相容性太高，受孕以后母体不能产生对胚胎有保护性的“封闭抗体”，胚胎遭到母体免疫细胞的攻击而停育;后者是由于患者本身的免疫系统紊乱，产生各种各样对抗本身组织器官的抗体，这些抗体也能够破坏胚胎组织和营养胚胎的胎盘细胞，导致胚胎死亡。

2.子宫解剖异常：常见的情况有宫颈性能不全、子宫发育畸形(如子宫纵隔、单角子宫、双角子宫、鞍状子宫等)、子宫肌瘤或腺肌瘤、宫腔粘连等。

3.内分泌紊乱：张教授指出，致使流产的内分泌异常包括妇科内分泌和内科内分泌异常。妇科内分泌异常常见的有黄体功能不全、高催乳素血症、多囊卵巢综合征等。黄体功能不全的妇女妊娠以后，卵巢不能产生足够的孕激素，不能支持胎盘细胞的正常发育，胚胎得不到足够的营养而死亡;内科内分泌异常主要是糖尿病妇女和甲状腺功能异常(包括甲亢和甲低)。

4.遗传因素：张教授告知我们，遗传因素导致的流产包括夫妇的染色体异常、胎儿染色体异常、基因异常。遗传因素在习惯性流产中虽然仅占8%左右，但目前还没有有效的医治办法，因此复发率很高，成功妊娠只有20%左右，且诊断较困难，费用也较高。

5.血栓前状态：血栓前状态可致使习惯性流产，该理论在国内由张教授率先提出，有些妇女由于存在先天或后天凝血机制的障碍，这使得她们的血液凝固过快，称为血栓前状态。平常情况下虽然没有在血管内凝固构成血栓，但在妊娠以后，这些妇女的胎盘血管就有血栓的构成，梗塞胎盘的血循环，使胚胎缺血而死亡。过去，这1缘由未引发足够的重视，张教告知我们，近来的研究发现不明缘由的复发性流产中，很多是由于血栓前状态而至。

6.感染因素：虽然习惯性流产患者近5成均有不同程度的生殖道感染，但不能说感染是造成习惯性流产的直接缘由，感染有可能造成偶发性流产，但造成习惯性流产的概率其实不大。

仔细的读者可能会发现，习惯性流产所有因素所占的比例是大于100%的，习惯性流产，六成缘于免疫紊乱，张教授对这1问题做出了解释：有很多患者习惯性流产，其实不只是由1种因素而至，而是多种因素合并的，这也决定了习惯性流产病因的检查是相当繁琐的，任何1个因素都不能忽视。

习惯性流产已不再“习惯”

现代医学把习惯性流产称为复发性流产，张教授解释，之所以不再称为习惯性流产，是由于目前除遗传因素引发的习惯性流产外，多数习惯性流产患者都可以被治愈，从中山东大学学孙逸仙记念医院接诊的病例情况来看，目前习惯性流产治愈率已到达90%以上，因此患者不要得知被诊断为习惯性流产就认为再也没法正常生育，习惯性流产，六成缘于免疫紊乱，习惯性流产患者成功生下宝宝的例子数不胜数。张教授说：“在我们这里，习惯性流产已不再习惯!”