在家中流产危险重重。以往育龄妇女1直乞求着避孕失败后,能有1种安全、可靠的止孕方法,如今已有了口服流产药,如米非司酮、米索前列醇等,效果显著,深受欢迎。但如果利用不当,也会产生严重副反应与并发症,故不能掉以轻心。
米非司酮又称息隐或Ru486,为1种新型的抗孕激素药物,可起到引导流产、终止早孕的作用。单独利用有效力为65%~85%,而与米索前列醇适用,其成功率(即完全流产)可高达95%以上。它适用于停经49天之内,尿妊娠实验为阳性的孕妇,在家中流产危险重重,孕期愈短,效果愈好。但禁用于伴随哮喘、痉挛性支气管炎、心绞痛、心律失常、心力衰竭、高血压、青光眼与肝肾功能不全、异位妊娠、溃疡性结肠炎、肾上腺皮质功能不全、长时间使用糖皮质类固醇激素和胰岛素依赖型糖尿病等孕妇。
1般利用米非司酮与米索前列醇后,约2~3天,子宫腔内的胚囊即可排出,此时阴道出血较多,在家中流产危险重重,可有头晕、恶心、呕吐、乏力、腹痛等反应,而子宫中的蜕膜组织常常在2周左右才能渐渐排出,随后出血停止,这称为完全流产,故规定孕妇在药物流产后15天去医院复查。必要时作B超检查与尿妊娠实验,以肯定流产效果。如果在服药后1周内未流产,或10天左右阴道流血明显增多,和超过3周至1个月仍流血淋漓不尽者,则应及时去医院复查,对流产失败或流产不全者,需分别作人工流产或刮宫手术。
但是,有些孕妇对该药的利弊不甚了解,以致险象环生。如1位孕妇竟在家中自行服药流产,开始未见胚囊排出,但在第4天突然腹痛、面色苍白、呈休克状态,经医生诊断为宫外孕,幸亏抢救及时才化险为夷;另外一位孕妇虽在医院作药物流产,但急于出院,结果在返家途中大出血,只得赶回医院进行紧急手术刮宫,方化险为夷;还有1位孕妇在药物流产后,阴道延续出血达40余天,企图借助于月经冲下残留组织,而未及时刮宫,也导致大出血,虽经奋力抢救脱险,但已产生贫血与盆腔感染等症。
需要强调指出的是,很多妇女特别是未婚女子,常常存在1种毛病认识,以为药物流产宛如月经来潮1般,不会影响健康,以致不重视采取有效的避孕措施,1旦发现怀孕便要求药物流产,有的1年内做两3次,明显会侵害身体。
因而可知,药物流产不是常规的避孕方法,而仅仅是作为避孕失败产生意外妊娠后的1种补救措施。而且必须在有条件的医院,在医生监护和指导下进行,切忌孕妇擅自在家中服药流产,否则后果不堪假想。
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