很多女性出现复发性自然流产,这究竟是怎样回事呢?它为何会成为疑问病症?其实要治疗反复流产可以试试调剂免疫系统。
原来是免疫系统出错
复发性自然流产在育龄妇女中的病发率约为1%~3%,是严重威胁人类生殖健康的疑问病症之1。他说,复发性自然流产实际上就是1种难治性不育症,反复流产试试调整免疫系统,这样的患者做“试管婴儿”也1样会产生流产。那些被丈夫或亲友半开玩笑地称为“孵软壳蛋”的女性,她们内心的痛楚、惶惑和无奈难为人知。
复发性自然流产之所以难治,难就难在其中约有50%的病人经仔细病因筛查找不到明确病因。而最近几年国内外的研究发现,免疫因素在生殖进程中具有非常重要的作用,流产多是免疫排挤的1种情势。缘由不明的习惯性流产主要与免疫因素有关,其中1/3可能与本身抗体特别是抗心磷脂抗体有关,反复流产试试调整免疫系统,即本身免疫型;另外约2/3可能与免疫耐受异常有关,即为同种免疫型。
针对病因“各个击破”
现在认为本身免疫型复发性流产主要与抗心磷脂抗体(ACL)和狼疮抗凝因子(LAC)有关,ACL和LAC可通过损伤滋养叶细胞、血管内皮细胞和血小板,造成胚胎早期受损和、流产,也能够由于血管内血栓构成,造成胎死宫内而流产。
同种免疫型复发性流产,又称为不明缘由复发性流产,从现代的免疫学观点说来主要是母体对胎儿半同种异体抗原的免疫耐受失调,即妊娠生理性免疫抑制反应不足或免疫营养不足而至,使胎儿遭到免疫排挤。
通过份子水平的基础研究,他们首次发现了中国人复发性自然流产本身免疫型易感基因HLA-DQB1*0303等位基因;和同种免疫型易感基因HLA-DQB1*0604,0605等位基因及DQA1*01-DQB1*0604,0605单元型。
根据研究结果,林其德教授在医治上“各个击破”,对本身免疫型复发性自然流产患者用小剂量肾上腺皮质激素免疫抑制和小剂量阿司匹林疗法;同种免疫型患者用小剂量淋巴细胞主动免疫疗法,成功率均在90%以上。
15年来,林其德教授等已积累治疗复发性自然流产1000多例经验,总成功率1直稳定在90%左右。据悉国外的成功率1般在60%~70%。
细分病因赢得高成功率
为何林其德教授等医治复发性自然流产能够取得这样高的成功率?
他解释说:“由于我们的工作细过他人”。
首先,他们将复发性自然流产的病因细分为10余种,提出新的复发性自然流产临床分类。它们有的与免疫有关,有的与免疫无关,有的属于特殊类型。
其次,在主动免疫医治中只以小剂量操作两次。所谓主动免疫医治,就是抽取丈夫的血液20毫升,分离出其中的淋巴细胞,然后把小剂量(10~20×106/次)淋巴细胞通过皮下注射进妻子的体内,间隔3周后再注射第2次。而国外进行同类治疗则是大剂量注射4次。林其德教授介绍说,小剂量异体抗原刺激比大剂量抗原刺激更容易产生保护性抗体,而且减少操作次数能够下落血源性感染的可能,这两方面都有益于提高治疗复发性自然流产的成功率。
由于所获得的上述临床和基础研究成果提高了我国复发性自然流产的防治水平,林其德教授等日前荣获2004年度中华医学科技奖2等奖。他们所建立的有关复发性自然流产诊治方法,多年来已通过学术交换和举行卫生部拜托的国家级继续教育学习班等情势,向全国进行了推行。
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